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低钠,低氯含量,可能引起水中毒()。
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钠含量低,氯含量低,可能引起水中毒()。
作者:时间:11/12/2018专栏:您的影响力:
钠含量低,氯含量低,可能引起水中毒()。
临床专家试验的关键点分析:☆☆☆☆☆测试点6:口服降糖药治疗糖尿病;磺脲类药物作用于胰岛B细胞表面的受体,从而促进胰岛素的分泌。
因此,其功能取决于大量(30%)的功能性B细胞的存在。
此外,它可以改善2型糖尿病患者的胰岛素受体和/或受体缺乏症,并改善靶组织的胰岛素抵抗。
最常见的第一代磺酰脲是短效甲苯磺丁酰胺。
在第二代中,以格列吡嗪为代表的速效药物,格列本脲和格列齐特为中效制剂,格列本脲可引起严重的致命性低血糖症。
格列酮代谢物对肾功能衰竭的患者是安全的,因为它们从胆汁排泄到肠中,很少从肾脏排泄。
进餐前30分钟应服用磺脲类药物。
(1)关键适应症:即使在饮食限制,进行体育锻炼或服用含双胍类药物的情况下,2型患者也没有得到良好的控制。通常不适用于患有严重压力的1型和2型患者。
(2)主要副作用:主要为低血糖症。这与诸如过量,饮食不规范,使用中效制剂,肾脏和老年人功能障碍等因素有关。
其他副作用类似于磺酰胺。
氯丙酰胺可能会增加肾小管对利尿激素的耐受性,因此除了是长效制剂外,还会引起严重的低血糖症,因此在家庭临床实践中并不常用也会造成
2)双胍的作用主要是促进诸如肌肉等周围组织吸收葡萄糖。
促进无氧糖酵解,无降糖作用。
(1)主要适应症:超重或肥胖的2型糖尿病患者,饮食和运动后不能控制超重,特别是肥胖的2型糖尿病患者。
与磺脲类药物合用可改善血糖降低效果。
在接受1型胰岛素治疗的患者中,血糖变异性很大,而双胍的添加可促进疾病的稳定。
(2)主要副作用:胃肠道反应。
在肝肾功能不全和缺氧时,很容易诱发由苯乙双胍引起的乳酸性酸中毒。
3)葡萄糖苷酶制剂这些药物含有阿卡波糖,可减慢葡萄糖在小肠粘膜上皮细胞表面上对碳水化合物的吸收,并减少餐后高血糖。
(1)主要适应症:可用作2型糖尿病的一线药物,尤其是在正常的空腹血糖和餐后血糖明显的情况下。
可单独使用或与其他降糖药或胰岛素结合使用。
(2)主要副作用:胃肠道反应。
如果您的肝功能异常,请谨慎使用,并避免患有胃肠功能障碍的人。
4)噻唑烷二酮(TZD)的主要药物是罗格列酮(GSR)和吡格列酮(IOP)。
它的主要作用是改善靶组织的胰岛素抵抗并降低胰岛素抵抗,因此被认为是胰岛素增敏剂。
它主要用于2型糖尿病,对其他降血糖药物(尤其是胰岛素抵抗药物)影响很小。
可单独使用或与其他降糖药或胰岛素结合使用。
如果单一药物不能达到治疗目的,或者有临床原因不使用胰岛素治疗,则可以在联合治疗中考虑上述四种降血糖药物。
低剂量组合也可以减少每种药物的副作用。

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