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异物或咽部的感觉持续18个月,这是什么原因?
Medical Pulse被编译。未经许可请勿转载。
一名64岁女性有异物或咽感的病历持续了18个月。
自我报告的逆行“后视镜肿块”会伴有窒息感。
腹部和头颈检查正常。
以前,有浸润性乳头状癌。2007年,他进行了左乳房切除术和放化疗。
第一次检查包括两次钡餐,无食管异常迹象。
上消化道内窥镜检查显示在上消化道中有一个光滑的昆虫样病变,位于咽肌下方。
息肉与冲刺相连,并具有多个基础以防止出血。
根据患者的临床和内窥镜检查结果,您认为最可能的诊断是什么?
正确反应的诊断:非溃疡性鳞状浆细胞瘤伴异常角化。
间质息肉充满了丰富的浆细胞(图D),有些息肉有双核和三核以及可疑的核损伤(图E,箭头)。
CD-138,CD-45阳性,EMA和kappa轻链单克隆表达的免疫组织化学染色诊断浆细胞瘤。
血清/尿蛋白电泳显示病蛋白阴性。
骨髓抽吸流式细胞术未显示浆细胞骨髓瘤或淋巴增生性疾病的迹象。
正电子发射断层扫描显示没有代谢活跃的多发性骨髓瘤部位。
提出了浆细胞瘤的诊断。
在咨询肿瘤??科之后,他接受了放射治疗。
重复内窥镜检查后6个月,病变清晰可见。
活组织检查显示浆细胞散布在正常的食道粘膜中,但没有浆细胞肿瘤的迹象。
浆细胞瘤通常以产生单克隆免疫球蛋白的浆细胞的单克隆扩散为特征。
这些肿瘤可发生在骨髓(90%)或髓外(在口咽中较常见),孤立性(浆细胞瘤)或多发性(多发性骨髓瘤)。
[1,2]这是第一例出现异物感的食道浆细胞瘤。
孤立性髓外浆细胞瘤对放射线高度敏感。
考虑到局部辐射控制率为80%至100%,很少使用手术。
参考:[1]Soutar,R。
楼·克拉夫(Hou Craft)
杰克逊(G)
埃塔尔
诊断和处理骨分离细胞质和髓外细胞质的指南。
血红素
2004; 124:717–726[2]Chetty,R.
布拉姆杰夫,A。
yReddy,A。
D.
食道原发性异位浆细胞瘤。
AnnDiagnPathol。
2003; 7:174–179

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